5 tarea empleando pico
En recién nacidos
¿la prevención de la infección del cordón
umbilical con antisépticos es más efectiva que con el lavado y secado del
mismo?
P: Recién nacidos.
I: Uso de antisépticos.
C: Lavado y secado.
O: Prevención de la infección.
Objetivos:
Determinar
el efecto de la aplicación de antimicrobianos en el cordón umbilical del recién
nacido versus atención habitual para la prevención de la morbilidad y la
mortalidad en ámbitos hospitalarios y no hospitalarios
El cordón umbilical conecta al recién nacido y a la
madre durante el embarazo. El cordón se corta después del parto. El muñón del
cordón luego se seca y se cae, en general, en el plazo de cinco a 15 días. La
infección del muñón del cordón umbilical (onfalitis), ocasionada por bacterias
de la piel, es una causa significativa de enfermedad y muerte en los recién
nacidos en países en vías de desarrollo.Esta revisión evaluó todos los estudios
que examinaron los antisépticos aplicados de forma tópica al cordón umbilical
para determinar si reducen el riesgo de infección del cordón umbilical y de
muerte. Se incluyeron 34 estudios controlados aleatorios que incluían a 69 338
recién nacdos. Se estudiaron 22 intervenciones diferentes. Los antisépticos examinados más comúnmente en los estudios incluidos fueron alcohol al 70%, colorante triple y clorhexidina. Tres estudios se realizaron en ámbitos no hospitalarios en países en vías de desarrollo; los restantes se realizaron en ámbitos hospitalarios, principalmente en países desarrollados. Los estudios realizados en ámbitos no hospitalarios fueron amplios y contribuyeron con alrededor del 78% de todos los participantes incluidos en esta revisión. Los estudios hospitalarios eran pequeños y tenían limitaciones.
Las opiniones acerca del cuidado del ombligo son muy diversas, en este texto se ha tratado de recopilar evidencia que permita recomendar el contacto directo de la piel de la madre con el cordón umbilical del neonato por sus diversos beneficios. En una revisión de la evidencia de la organización mundial de la salud en cuanto a los estudios disponibles para el cuidado del cordón umbilical, indica que otras prácticas que pueden reducir el riesgo de infecciones patógenas del cordón umbilical, son el alojamiento conjunto de la madre con su bebé en la misma habitación de domicilio durante 24 horas como mínimo, en lugar de las habitaciones de hospitales para evitar la colonización por bacterias nosocomiales. El alojamiento conjunto también tiene muchos otros beneficios, como facilitar la lactancia materna, el vínculo madre-hijo, y el aumento de la confianza de la madre con el bebé; el contacto piel con piel del neonato con la madre promueve la colonización por bacterias no patógenas de la flora de la piel de la madre.
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